- multilpication dans les entérocytes de l’intesting grêle

- multiplication dans les entérocytes de l’intesting grêle

*** Structure
Capside icosahédrique, non enveloppé, ARN double brin

 Lésions des entérocytes matures de l’intesting grêle -> 3 mécanismes
- diarhée sécrétoire (sécrétion eau, électrolytique)
- diarrhée de malabsorption et osmotique (lyse cellulaire , perturbation des fonctions enzymatique)

 Lésions des entérocytes matures de l’intesting grêle (multiplication du virus) : dérégulation puis destruction. Mécanismes :
 1. sécrétion eau, électrolytique ->  diarhée sécrétoire
 2. lyse cellulaire , perturbation des fonctions enzymatique -> diarrhée de malabsorption et osmotique (résidus glucidique dans l’intestin)

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#+title: Norovirus
#+filetags: personal medecine viro

- RT-PCR, RT-qPCR

*** Structure
Capside, non enveloppé, *simple brin* (\approx ARN messager)s

- Souvent sous forme d'épidéime.

- Souvent sous forme d'épidémie.

- Le virus le plus fréquemmentd responsable de TIAC (eau souillée, personne porteuse) : 10-26% des cas

- *Le virus le plus fréquemment responsable de TIAC* (eau souillée, personne porteuse) : 10-26% des cas

Probablement réplication jejunum : atrophie villositaire -> malabsorption transitoire (altération système enzymatique des entérocyte)

- nivation épithélium par lymphocytes T CD8+

- Probablement réplication jejunum : atrophie villositaire -> malabsorption transitoire (altération système enzymatique des entérocyte)
- invasion épithélium par lymphocytes T CD8+

- mortel chez les personnes fragiles (nouveau-né, greffé, immunodéprimé)

- Prévention = lavage des mains, désinfection surface, hygiène du voyage, hôpital = iidem

- Prévention = lavage des mains, désinfection surface, hygiène du voyage, hôpital = idem

- Transmission féco-orale, *respiratoire*
- Plutôt communautés, possiblement nosocomiale
- Endémie avec pics (hivers, printemps)
*** Structure
Capside, non enveloppé, double brin

- *3-6% GEA infectieuses du nourission*

- *3-6% GEA infectieuses du nourrisson*
*** Physiopatho
- Largement répandu dans la population mais pas d’immunité
- Lyse cellule
*** Clinique
- Immunocompétent : *oculaire* (conjonctivite, kérato-conjoctivite), *respiratoire* (ppharyngite, bronchite, pneumotahie), *digestif* (gastro)
- Immunodéprimé : dissiméniation (pneumonie, méningoencéphalite, héptatie) ! potentiellement mortel !
*** Diagnostic
- Formes graves chez l’immunocompétent, dépistage chez immunodéprimé
- PCR quantitative/qualitative, test rapide antigénique
*** Traitement
Cifodovir = IV, nombreux effets indésirable
*** Prophylaxie

- épidémies en ivoers, surtout nourrisson

- épidémies en hiver, surtout nourrisson

Port de gant, lavage des mains, décontamination des surface
- Désinfection des surfaces contaminées (rotavirus)
- norovirus :
  - règle d’hygiène en voyage
  - lavage main savon + hydroalcoolique, nettoyage des locaus, prélèvement régulé, isolement des patients à risque