:PROPERTIES:
:ID:       291d08be-d64c-49b2-b61a-1edd34b3d7ab
:END:
#+title: Préalbumine (transthyrétine)
#+filetags: biochimie néphélémétrie
Synthésée par le foie
Bon marqueur des capacités de synthèse hépatique
Marqueur de nutrition parentérale (demi-vie 2 jours) -> calcul du score PINI (Pronostic Inflammatory and Nutritional Index)
- majeur si 21-30
- décès si >30
- oro x CRP / (alb x préalb)
Transporte thyroxine et rétinol
Diminué : malnutrition

:PROPERTIES:
:ID:       ae6c4672-b071-491d-bfbc-ef1a4ea96e47
:END:
#+title: Potentiométrie
* Principe
Mesure d''une différence de potentiel entre 2 électrodes plongée dans une solution.
Une électrode esrt de référence.
La concentration impose la différence de potentiel
Une jonction inoique entre les électrodes laisse passer les ions sans fuite de la solution
* Électrode à membrane
la membrane permet le passage des ions (entre les H+ de la solution et N+ du verre)
Elle est au fond de l'électrode, entre la solution et l'électrode
La surface est ionisable -> charge de surface
On calcule la différence de potentiel entre l'intérieur et l'extérieur de la membrane
(qui sera comparée à celle de l'électrode de référence)
* Automatisation
Module ISE (Ion Selective Electrode)
En «limite de phase" (= au contact de la membrane)
La membrane est équilibrée avec les ions de la solution de référence (Na+, K+ et Cl-)
La différence de potentiel est proportionnelle à la concentration en Na+, K+ et Cl- (équation de Nernst)
** Types
- direct = dosage et résultat rendu par litre d'eau
- *indirect* = dosage sur une dilutaion par litre de plasma mais rendu par litre d'eau
*Risque de pseudohyponatrémie* si l'eau plasmatique est remplacée par protéine/lipides
En effet,
on rend Na+/eau plasmatique en l'approchant par Na+/volume plasmatique.
En temps normal, eau plasmatique = 93% du volume plasmatique -> erreur 7%
Si l'eau plasmatique est diminuée, on n'en tient pas compte donc la concnentration sera sous-estimée
*regarder les proétine* : annulé si prot > 120G/L, commentaire si 100-120
Si Na+ < 132 et prot > 90 : à contrôler, risque pseudohyponatrémie
* Indication clinique
- Sodium : hydratation intracellulaire (136-145)
- Potassium : fonction cardiaque (3.5-5.1)
- hlore : insuf rénale, acidose métabolique (98-109)

​#biochimie # Description
La spectrophotométrie mesure de manière quantitative l'absorption de
composé colorés au travers d'un matériel en fonction de la longueur
d'onde. On calcule l'absorbance \(A_\lambda\) qui va être le logarithme
en base 10 de l'intensité de lumière incidente sur la lumière transmise,
qui peut également s'écrire selon la loi de Beer-Lambert en fonction de
la concentraction \(c\) du soluté en solution :
\[A_\lambda = \epsilon \times c \times L\] où ϵ est une constante
dépendant de la température, longueur d'onde, solvant et soluté, \(L\)
la longueur de la cuve.
En biochimie, on va s'intéresser aux longueurs d'ondes UV et dans le
domaine visible soit \(100-800 nm\).
* Points forts
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: points-forts
:END:
- facile à mettre en oeuvre
- spectre d'application large en biochimie
- ne modifie pas l'échantillon
- permet de mesure une concentration ou une activité enzymatique
* Points faibles
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: points-faibles
:END:
- sensible à la lumière
- sensible aux modifications de l'absorbance de l'échantillon (impureté,
  température...)
* Interférences
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: interférences
:END:
Une autre substance absorbant à la même longueur d'onde va modifier le
dosage. Pour l'hémolyse, ictère et lactescence, il y aura une
surestimation.
* Paramètres représentatifs
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: paramètres-représentatifs
:END:
| Colorimétrique                      | Enzymatique (absorbance propre) | Enzymatique (cofacteur) | Synthèse d'un colorant |
| albumine                            | acide urique                    | Urée                    | Cholestérol total      |
| bilirubine conjuguée, non conjugée) | phosphatase alcaline            | ammoniac                | HDL                    |
| calcium                             | γ-GT                            | ALAT, ASAT              | LDL                    |
| créatine                            | lipase                          | CPK                     | Tryglycérides          |
| fer                                 | α-amylase                       | LDH                     |                        |
| magnésium                           |                                 | Glucose                 |                        |
| phosphore inorganique               |                                 | Lactates                |                        |
|                                     |                                 | Bicarbonate             |                        |
|                                     |                                 | Ethanol                 |                        |

#+filetags:  biochimie