#+title:      Créatinine
#+date:       [2024-07-27 Sat 21:14]
#+filetags:   :biochimie:néphro:
#+identifier: 20240727T211412


* Production
- catabolisme de la *créatine du muscle squelettique*
- peu de varation chez un même sujet

* Élimination
 - *filtration glomérulaire*
 - très faible sécrétion tubulaire et élimination digestive

* Variation
- âge : diminution
- femme : diminution
- Noirs : augmentation
- *masse musculaire*
  - musculation : augmentation
  - amputation, myopathie : diminution
  - maladie chronique, inflammation, neuromusculaire : iminution
- régime : végération -> diminution, carné -> augmentation
** Élimination
- IR: augmentation sécrétion tubulaire + digestive -> diminution
- médicaments : diminution sécrétion tubulaire -> augmentation
Pour excrétion dans les urine, la /créatine/ est tansformée en
créatinine

* Relation DFG-créatinine sérique
- inversement proportionnelle donc une diminution du DFG se traduit pas une très légère baisse de la créatinine -> *attention*
* Dosage
** méthode de Jaffé :
 - simple
 - complexe émettant une couleur rouge (lectuer 505nm)
 - limite :
   - interférence protéines, glucose, acide ascorbique, céphalosporine, pryvutae...
   - méthode de correction par rapport à une méthode de référence (facteur constant ?)
   - sous-estimé si bilirubine (masque)
** Autres
 - méthode enzymatique : plus spécifique, plus cher mais recoHAS 2011
 - spectrométrie de masse : moins de biais de mesure